Hypotension ໃນການ dialysis ແມ່ນຫນຶ່ງໃນອາການແຊກຊ້ອນທົ່ວໄປໃນການ hemodialysis.ມັນເກີດຂື້ນຢ່າງໄວວາແລະມັກຈະເຮັດໃຫ້ hemodialysis ລົ້ມເຫລວ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ dialysis ບໍ່ພຽງພໍ, ຜົນກະທົບຕໍ່ປະສິດທິພາບແລະຄຸນນະພາບຂອງ dialysis, ແລະແມ້ກະທັ້ງໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງ.
ເພື່ອສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະເອົາໃຈໃສ່ກັບການປ້ອງກັນແລະການປິ່ນປົວຂອງ hypotension ໃນຄົນເຈັບ dialysis ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນອັນໃຫຍ່ຫຼວງເພື່ອປັບປຸງອັດຕາການຢູ່ລອດແລະຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ hemodialysis ບໍາລຸງຮັກສາ.

ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າປານກາງ dialysis ແມ່ນຫຍັງ

• ຄໍານິຍາມ

Hypotension ໃນ dialysis ແມ່ນຖືກກໍານົດວ່າເປັນການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ systolic ສູງກວ່າ 20mmHg ຫຼືການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ arterial ສູງກວ່າ 10mmHg, ອີງຕາມການສະບັບ 2019 ຂອງ KDOQI ຫລ້າສຸດ (ພື້ນຖານອາເມລິກາສໍາລັບພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ) ຈັດພີມມາໂດຍ NKF.

• ອາການ

ໃນໄລຍະຕົ້ນສາມາດມີອາການຂາດພະລັງງານ, giddy, perspire, ເຈັບທ້ອງ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ສາມາດມີອາການ dyspasm, ກ້າມເນື້ອ, amaurosis, angina pectoris ເປັນຄວາມຄືບຫນ້າຂອງພະຍາດ, ປະກົດວ່າສະຕິຈະສູນເສຍເຖິງແມ່ນວ່າ, infarction myocardial, ຄົນເຈັບບາງສ່ວນບໍ່ມີອາການ.

• ອັດຕາການປະກົດຕົວ

Hypotension ໃນ dialysis ແມ່ນຫນຶ່ງໃນອາການແຊກຊ້ອນທົ່ວໄປຂອງ hemodialysis, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ພະຍາດເບົາຫວານແລະຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດ cardiovascular, ແລະການເກີດຂອງ hypotension ໃນ dialysis ທໍາມະດາແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 20%.

• ອັນຕະລາຍ

1. ການຖອກເລືອດປົກກະຕິຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ຄົນເຈັບບາງຄົນໄດ້ຖືກບັງຄັບໃຫ້ລົງຈາກເຄື່ອງລ່ວງຫນ້າ, ຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມພຽງພໍແລະຄວາມເປັນປົກກະຕິຂອງ hemodialysis.
2. ຜົນກະທົບຕໍ່ຊີວິດການບໍລິການຂອງ fistula ພາຍໃນ, hypotension ໄລຍະຍາວຈະເພີ່ມການເກີດຂອງ thrombosis fistula ພາຍໃນ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ fistula ພາຍໃນຂອງ arteriovenous.
3. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດເພີ່ມຂຶ້ນ.ການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາການຕາຍ 2 ປີຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ IDH ເລື້ອຍໆແມ່ນສູງເຖິງ 30.7%.

ເປັນຫຍັງການຜະລິດຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າໃນການ dialysis

• ປັດໄຈຂຶ້ນກັບຄວາມອາດສາມາດ

1. ultrafiltration ຫຼາຍເກີນໄປຫຼື ultrafiltration ໄວ
2. ການຄິດໄລ່ນ້ໍາແຫ້ງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼືການຄິດໄລ່ນ້ໍາຫນັກແຫ້ງຂອງຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ກໍານົດເວລາ
3. ເວລາຖອກເລືອດບໍ່ພຽງພໍຕໍ່ອາທິດ
4. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂຊດຽມຂອງ dialysate ແມ່ນຕໍ່າ

• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ vasoconstrictor

1. ອຸນຫະພູມ dialysate ສູງເກີນໄປ
2. ກິນຢາຮັກສາຄວາມດັນເລືອດກ່ອນຖອກເລືອດ
3. ການ​ໃຫ້​ອາ​ຫານ​ໃນ​ການ dialysis​
4. ພະຍາດເລືອດຈາງປານກາງຫາຮ້າຍແຮງ
5. ຢາຂະຫຍາຍຫຼອດເລືອດ
6. neuropathy ອັດຕະໂນມັດ

• ການເຮັດວຽກຂອງ hypocardiac

1. ສະຫງວນຫົວໃຈພິການ
2. ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ
3. cardiac ischemia
4.Pericardial effusion
5. Myocardial infarction

• ປັດໃຈອື່ນໆ

1. ເລືອດອອກ
2. hemolysis ໄດ້
3. Sepsis
4. ປະຕິກິລິຍາ Dialyzer

ວິທີ​ປ້ອງ​ກັນ​ແລະ​ແກ້​ໄຂ​ຄວາມ​ດັນ​ເລືອດ​ຕໍ່າ

• ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ປະລິມານເລືອດທີ່ມີປະສິດທິຜົນຫຼຸດລົງ

ການຄວບຄຸມທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຂອງ ultrafiltration, ການປະເມີນຄືນໃຫມ່ຂອງຄົນເຈັບຂອງເປົ້າຫມາຍ (ແຫ້ງ), ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງເວລາ dialysis ປະຈໍາອາທິດ, ການນໍາໃຊ້ linear, gradient sodium curve mode dialysis.

• ການປ້ອງກັນແລະການປິ່ນປົວການຂະຫຍາຍຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ

ຫຼຸດຜ່ອນອຸນຫະພູມຂອງຢາຕ້ານ hypertensive dialysate ຫຼຸດຜ່ອນຫຼືຢຸດຢາຫຼີກເວັ້ນການກິນອາຫານໃນລະຫວ່າງການ dialysis ແກ້ໄຂພະຍາດເລືອດຈາງສົມເຫດສົມຜົນການນໍາໃຊ້ຢາທໍາງານຂອງເສັ້ນປະສາດອັດຕະໂນມັດ.

• ສະຖຽນລະພາບຜົນຜະລິດຂອງຫົວໃຈ

ການປິ່ນປົວຢ່າງຫ້າວຫັນຂອງພະຍາດປອດສານພິດຂອງຫົວໃຈ, ການນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງຂອງຫົວໃຈມີຢາທາງລົບ.